사진 (3×4cm) 증명사진붙이거나 jpg파일로 붙임		강사 등록 신청서
① 강의과목
주로 강의하는 기관 및 시설	기 관 명
	기 관 주소									기관대표전화
신청인	성 명
	주 소						연 락 처			전 화
										휴대폰
										e-mail
② 학력	입학(년월일)		졸업(년월일)		학교명				전공 또는 학과명				학위등록번호
③ 경력	Ⓐ기관명			Ⓑ기간				Ⓒ 개월 수				Ⓓ강의과목
	주민센터 또는 학습 시설명			부터(년월일)		까지(년월일)
	총계(개월 수)
보유 자격증	자격증 명				인정기관						등록번호		자격취득 년월일
수상경력	수상경력				수상인정기관						수상 년월일
위의 내용은 사실과 다름이 없으며 중구 평생학습강사 등록을 다음과 같이 신청하고자 합니다.
년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
※ 작성 시 유의사항
➀ : 현재 강의 과목명 기재 ② : 학력사항은 고등학교 학력에서 최종 학력까지 기재 ③ : Ⓐ : 현재까지 강의했던 기관(시설)명을 기재, Ⓑ : 경력기간 표기(년, 월, 일 표기), Ⓒ : 강의 개월 수 기재, Ⓓ : 강의 과목명 상세하게 기재 ※ 부족한 칸은 늘려서 활용 가능

강의요약서

강 사 명		생년월일
연 락 처		핸 드 폰
주 소
강 좌 명
강 의 기 간	개월 / 주 회 (전체 시간 / 회당 시간)
강좌진행 방법
교 재	(책, 강사제작, 유인물, 기타)
주 요 내 용 (요 약)
강좌진행 시 고 려 사 항
기 대 효 과
기 타

20  년     월      일

작성자 :              (인 또는 서명)