보건소소식
- 암환자 의료비 지원 사업 서식(등록, 본인)
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- 작성일 : 2025-01-07 14:37:59
- 조회수 : 191
- 작성자 : 보건과
- 파일
<대상자>
1. 성인암: 의료급여수급권자, 건강보험 차상위 본인부담 경감대상자
2. 소아암: 18세 미만
<필요 서류>
1. 등록신청서
2. 개인정보 이용 제공 동의서
3. 진단서
- 최종 진단 상병명, 상병코드 및 진단일자가 기재된 진단서
- 진단서상 최종진단이 아닌 '임상적 추정'(확진 불가능)일 경우, 확진할 수 없는 사유를 기재한 전문의 소견서 제출
* 방문 시 입금통장 사본, 신분증 지참
* 관련 문의: ☎ 600-4492, 4796
1. 성인암: 의료급여수급권자, 건강보험 차상위 본인부담 경감대상자
2. 소아암: 18세 미만
<필요 서류>
1. 등록신청서
2. 개인정보 이용 제공 동의서
3. 진단서
- 최종 진단 상병명, 상병코드 및 진단일자가 기재된 진단서
- 진단서상 최종진단이 아닌 '임상적 추정'(확진 불가능)일 경우, 확진할 수 없는 사유를 기재한 전문의 소견서 제출
* 방문 시 입금통장 사본, 신분증 지참
* 관련 문의: ☎ 600-4492, 4796
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- 담당부서 : 보건과
- 연락처 : 051-600-4861
- 최종수정일 : 2025-07-15